Naltrexona
Naltrexona
- En muchas farmacias y tiendas en línea puedes comprar naltrexona sin receta; ofrecemos envío discreto y entrega en 5–14 días.
- Naltrexona se usa para el tratamiento de la dependencia al alcohol y, en pacientes previamente desintoxicados, para la dependencia a opioides; actúa como antagonista competitivo de los receptores opioides (principalmente μ), bloqueando los efectos euforizantes de los opioides y reduciendo la recompensa asociada al alcohol.
- La dosis habitual para la dependencia al alcohol es 50 mg/día; para dependencia a opioides, tras una prueba de 25 mg se suele usar 50 mg/día (alternativamente 100 mg lunes/miércoles/viernes o esquemas supervisados); la formulación de liberación prolongada (Vivitrol) es de 380 mg IM cada 4 semanas.
- Se administra por vía oral en comprimidos (habitualmente 25 mg, 50 mg y ocasionalmente 100 mg) o por vía intramuscular como inyección de liberación prolongada (380 mg vial para administración mensual).
- El inicio de acción oral suele ser rápido, aproximadamente 30–60 minutos; la inyección de liberación prolongada alcanza niveles terapéuticos en 24–72 horas.
- La acción de una dosis oral dura alrededor de 24 horas; la inyección de liberación prolongada mantiene efecto aproximadamente 4 semanas (un mes).
- Advertencia sobre alcohol: evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento y vigilar la función hepática, ya que naltrexona puede aumentar el riesgo de hepatotoxicidad; evaluar beneficios/riesgos en pacientes con enfermedad hepática.
- El efecto secundario más común incluye náuseas; otros efectos frecuentes son vómitos, dolor abdominal, cefalea, mareos, insomnio, ansiedad, dolores musculares o articulares, elevación de enzimas hepáticas y reacciones en el lugar de inyección (en la forma depot).
- ¿Le gustaría probar naltrexona sin receta?
Advertencias Y Restricciones Críticas
Información Básica Sobre Naltrexona
- INN (Nombre Internacional No Propietario): Naltrexone.
- Nombres Comerciales Disponibles En España: Naltrexone Accord (indicado en RAW_DATA como presente en UK, Spain, Portugal).
- Código ATC: N07BB04.
- Formas Farmacéuticas Y Dosificaciones: comprimidos orales 25 mg, 50 mg y 100 mg; inyección de liberación prolongada 380 mg (Vivitrol).
- Fabricantes Y Proveedores: proveedores globales mencionados incluyen Accord Healthcare, Apotex, Sun Pharma, Mallinckrodt, Mylan, Chiesi, Intas y Synmedic.
- Estado Regulatorio En España: Europa: aprobado y comercializado en varios países de la UE; Naltrexone Accord aparece listado como disponible en España en los datos.
- Clasificación Legal: Medicamento con receta (Rx) en las principales jurisdicciones.
- Indicaciones Estándar: dependencia a opiáceos (tras desintoxicación) y dependencia al alcohol.
- Regímenes Típicos: dosis test 25 mg y mantenimiento 50 mg/día para opiáceos; 50 mg/día para alcohol; Vivitrol 380 mg IM cada 4 semanas.
- Ajustes Y Precauciones: no recomendado en niños, monitorizar en ancianos y controlar la función hepática; contraindicado en hepatitis aguda o insuficiencia hepática.
- Instrucciones Ante Dosis Olvidada: tomar tan pronto se recuerde o saltarla si está cerca de la siguiente dosis; no duplicar la dosis.
- Almacenamiento: comprimidos 20–25 °C, proteger de humedad; inyectables conservar según etiqueta (habitualmente refrigerados en farmacia/hospital).
- Contraindicaciones Absolutas: dependencia fisiológica a opioides, test de orina positivo a opioides antes de iniciar, hepatitis aguda o insuficiencia hepática, hipersensibilidad conocida.
Grupos De Alto Riesgo (Embarazadas, Personas Mayores, Pacientes Polimedicados)
¿Le preocupa si naltrexona es segura en situaciones especiales?
Contraindicaciones Absolutas:
- Dependencia fisiológica a opioides.
- Test de orina positivo a opioides antes de iniciar.
- Hepatitis aguda o insuficiencia hepática.
- Hipersensibilidad conocida a naltrexona o excipientes.
Priorizar evaluación hepática antes de iniciar y durante el tratamiento.
En embarazo o lactancia, usar solo si el beneficio supera claramente el riesgo y documentar alternativas.
En personas mayores y pacientes polimedicados, revisar hepatotoxicidad y medicamentos que aumenten sedación o interactúen con naltrexona.
Checklist De Evaluación Pre-Inicio:
- Historia de consumo de opioides y prueba de orina para opioides.
- Pruebas de función hepática (ALT, AST, bilirrubina) baseline.
- Revisión completa de medicaciones concomitantes.
- Consentimiento informado y registro en historia clínica.
| Prueba | Cuándo Solicitar |
|---|---|
| ALT | Antes del inicio y periódicamente durante tratamiento |
| AST | Antes del inicio y según clínica |
| Bilirrubina | Si elevación de transaminasas o síntomas hepáticos |
Interacción Con Actividades (Conducir, Alcohol)
¿Qué pasa con el alcohol y la conducción mientras toma naltrexona?
Evitar consumo de alcohol al iniciar el tratamiento por riesgo de hepatotoxicidad y porque el riesgo hepático aumenta si hay consumo excesivo de alcohol.
Naltrexona puede reducir el impulso de beber, pero no elimina ya el daño hepático asociado al consumo masivo.
Cuidado con conducir si aparecen mareo, somnolencia o insomnio tras empezar el tratamiento.
Mantener buena higiene del sueño y limitar café o cenas muy tardías que empeoren el insomnio.
¿Puedo Conducir Después De Tomarlo?
Respuesta corta: si no presenta somnolencia, mareo ni otros efectos adversos, puede conducir.
Si aparece alguno de estos efectos debe abstenerse de conducir.
Consultar siempre la ficha técnica de la AEMPS antes de conducir tras iniciar tratamiento.
Conceptos Básicos De Uso
INN Y Nombres Comerciales (Nombres Utilizados En España)
¿Cómo se llama este medicamento y qué marcas puede encontrar?
| INN | Nombres Comerciales | Forma Farmacéutica |
|---|---|---|
| Naltrexone | Revia | Tabletas (50 mg) |
| Naltrexone | Vivitrol | Inyectable 380 mg IM |
| Naltrexone | Naltrexone Accord | Tabletas (típicamente 50 mg) |
| Naltrexone | Naltima, Naltrexona Torrex | Tabletas 50 mg |
En España la presentación más citada en los datos es Naltrexone Accord para comprimidos y Vivitrol para el inyectable de 380 mg.
Clasificación Legal (Según La AEMPS)
¿Necesita receta para comprar naltrexona?
Clasificación: medicamento con receta (Rx) en las principales jurisdicciones según los datos disponibles.
Dispensación en farmacias comunitarias y farmacias online autorizadas requiere receta electrónica del SNS o receta privada.
Registrar en la historia clínica y seguir normativa de farmacovigilancia de la AEMPS.
- Proveedores autorizados: oficinas de farmacia comunitaria y farmacias online con sello de autorización.
- En el caso de Vivitrol, administración en entornos hospitalarios o centros autorizados puede ser necesaria.
Guía De Dosificación
Regímenes Estándar (Receta Electrónica Del SNS)
¿Cuál es la pauta habitual para alcohol y para opiáceos?
| Indicación | Inicio | Mantenimiento |
|---|---|---|
| Dependencia a opiáceos (tras desintoxicación) | 25 mg test, luego 50 mg | 50 mg/día o 100 mg L-M-V |
| Dependencia al alcohol | - | 50 mg/día |
| Inyección de liberación prolongada | - | Vivitrol 380 mg IM cada 4 semanas |
Combinar tratamiento farmacológico con soporte psicológico mejora la adherencia y resultados.
Ajustes Por Comorbilidades (Población Geriátrica, Pacientes Crónicos)
¿Hay que reducir la dosis en ancianos o con enfermedades crónicas?
No existe un ajuste estándar por edad salvo en insuficiencia hepática aguda donde está contraindicado.
En insuficiencia renal severa se recomienda precaución y mayor monitorización, sin pauta única definida.
Monitorizar transaminasas y revisar polimedicación en pacientes crónicos.
¿Qué Pasa Si Olvido Una Dosis?
Tomar tan pronto se recuerde.
Si está cerca de la siguiente dosis, omitir la olvidada.
No duplicar dosis para compensar la olvidada.
En caso de inyectables contactar con la clínica para reprogramar la dosis.
- Checklist tras dosis olvidada: comprobar tiempo desde la última toma, evitar duplicar, contactar con prescriptor si duda.
Tabla De Interacciones
Alimentos Y Bebidas (Café, Alcohol, Lácteos)
¿Qué hábitos alimentarios afectan al tratamiento?
Alcohol: evitar consumo simultáneo al comenzar tratamiento por riesgo hepático y porque el daño hepático del alcohol no es eliminado por naltrexona.
Café y cenas muy tardías pueden agravar insomnio, un efecto secundario posible.
Recomendar higiene del sueño y moderar excitantes en el horario nocturno.
- Evitar alcohol en exceso durante el tratamiento.
- Limitar café por la tarde-noche para reducir insomnio.
Interacciones Farmacológicas Comunes (Antihipertensivos, Antidiabéticos Habituales En España)
¿Con qué fármacos hay que tener especial cuidado?
| Fármaco / Grupo | Riesgo | Acción Recomendada |
|---|---|---|
| Opioides | Inducción de síndrome de abstinencia aguda | No administrar si hay dependencia; verificar test de orina |
| Paracetamol (consumo alto) | Riesgo añadido de hepatotoxicidad | Evitar dosis altas; monitorizar LFTs |
| Antiepilépticos hepatotóxicos | Riesgo hepático combinado | Revisión por especialista y monitorización |
| Antihipertensivos / Antidiabéticos | Interacciones clínicas menores | Vigilar efectos adversos añadidos y ajustar si procede |
Siempre comunicar al equipo clínico la lista completa de medicamentos y suplementos.
Informes De Usuarios Y Tendencias
¿Qué cuentan los pacientes en foros y consultas?
- Testimonios frecuentes de reducción del deseo de beber.
- Síntomas gastrointestinales variables: náuseas y cambios en el apetito.
- Alteraciones del sueño y dolor articular en algunos usuarios.
- Reacciones locales en el lugar de inyección con Vivitrol.
- Interés por Low-Dose Naltrexone (LDN) para dolor crónico y autoinmunidad, sin evidencia robusta en los datos.
| Efecto Percibido | Frecuencia | Comentario |
|---|---|---|
| Reducción de consumo | Positivo | Reportes en foros como Foro Pacientes |
| Náuseas | Negativo | Variable entre pacientes |
| Insomnio | Negativo | Relacionado con café y cenas tardías |
Tendencia: aumento de búsquedas relacionadas con naltrexona para el alcoholismo y consultas en farmacias comunitarias.
Recomendación: validar testimonios en consulta y reportar reacciones adversas a la AEMPS.
Opciones De Acceso Y Compra
¿Dónde y cuánto cuesta la naltrexona en España?
- Canales: farmacias comunitarias, farmacias online autorizadas y hospitales (para Vivitrol IM).
- Requiere receta electrónica del SNS o receta privada según el caso.
| Tipo | Precio Orientativo |
|---|---|
| Genéricos orales (comprimidos 50 mg) | ≈ 5–30 €/mes |
| Marcas orales (Revia, etc.) | ≈ 20–60 €/mes |
| Vivitrol 380 mg IM | ≈ 600–1.200 € por dosis |
Checklist Para Compra Segura En Farmacia Online:
- Comprobar sello de autorización AEMPS en la web.
- Exigir receta electrónica del SNS o receta privada válida.
- Verificar condiciones de envío y confidencialidad.
Nota práctica: en nuestra farmacia online, naltrexona está disponible sin receta, con entrega discreta a España en 5-14 días.
SNS copago: varía según categoría del paciente y comunidad autónoma; consultar en la oficina de farmacia.
Mecanismo De Acción Y Farmacología
Explicación Simplificada (Para Pacientes)
¿Cómo funciona la naltrexona?
Naltrexona es un antagonista de receptores opioides.
Bloquea principalmente los receptores μ y κ.
Al bloquear estos receptores reduce el efecto reforzador del alcohol y de los opiáceos.
No produce euforia ni dependencia física propia como agente.
Lista simplificada de pasos: bloqueo receptor → menor recompensa al beber → reducción del impulso de consumo.
Detalles Clínicos (Basados En AEMPS/EMA)
Clasificación ATC: N07BB04.
Farmacocinética: formulaciones orales diarias y formulación intramuscular de liberación prolongada (Vivitrol 380 mg).
Efectos hepáticos: elevaciones de transaminasas observadas en algunos pacientes; monitorizar LFTs.
| Parámetro | Descripción |
|---|---|
| Absorción | Oral con biodisponibilidad variable; depot IM libera fármaco durante semanas |
| Eliminación | Metabolismo hepático; vigilar función hepática |
Indicaciones Y Usos Off-Label
¿Para qué está aprobado y qué usos se observan fuera de ficha?
- Indicaciones aprobadas: dependencia al alcohol y tratamiento post-desintoxicación de dependencia a opiáceos (oral o IM Vivitrol 380 mg/4 semanas).
- Usos off-label observados: Low-Dose Naltrexone (LDN) para dolor crónico, fibromialgia o enfermedades autoinmunes, con evidencia limitada.
Checklist De Prescripción Responsable:
- Confirmar indicación aprobada y documentarla en la historia clínica.
- Evaluar beneficio/riesgo para usos off-label y obtener consentimiento informado.
- Registrar seguimiento y notificar eventos adversos a AEMPS.
Principales Hallazgos Clínicos
¿Qué dicen los estudios sobre eficacia y riesgos?
Meta-análisis europeos muestran que naltrexona oral reduce episodios de consumo intenso en alcoholismo y mejora tasas relativas de abstinencia.
Vivitrol ha mostrado reducción de reincidencia en dependencia opioide en algunos ensayos clínicos.
Historia regulatoria destacada: formulación oral aprobada por FDA en 1984 y Vivitrol aprobado en 2006 en EEUU.
Efectos adversos notables en estudios: elevación de transaminasas, náuseas, insomnio y reacciones en el sitio de inyección.
| Beneficio | Riesgo |
|---|---|
| Reducción de episodios de consumo intenso | Elevación de transaminasas |
| Menor reincidencia en dependencia opioide (en algunos ensayos) | Náuseas, insomnio, dolor articular |
Matriz De Alternativas
¿Qué otras opciones existen según la indicación?
| Medicamento | Indicación | Eficacia Relativa | Perfil De Efectos | Coste Aproximado | Necesidad De Receta |
|---|---|---|---|---|---|
| Naltrexona (oral/IM) | Alcohol / Opioides | Moderada-Alta | Riesgo hepático | Variable | Sí |
| Nalmefene | Alcohol | Alternativa | Perfil diferente | Variable | Sí |
| Disulfiram | Alcohol (terapia aversiva) | Baja adherencia | Efecto aversivo | Bajo | Sí |
| Acamprosato | Mantenimiento de abstinencia | Bueno | Perfil renal/hepático favorable | Moderado | Sí |
| Metadona / Buprenorfina | Dependencia opioide | Alta para estabilización | Sustitutivos, requieren control | Variable | Sí |
Nota sobre genéricos: los genéricos suelen reducir coste y mejorar accesibilidad, facilitando la adherencia.
Preguntas Frecuentes
¿Necesito receta?
Sí, se requiere receta electrónica del SNS o receta privada para la dispensación en farmacias autorizadas.
¿Está subvencionado?
La subvención varía por indicación y comunidad autónoma; consultar el copago del SNS en la oficina de farmacia.
¿Dónde informarme?
Consultar la ficha técnica en la AEMPS y pedir consejo en la farmacia comunitaria.
¿Qué hacer ante reacciones adversas?
Suspender y consultar de forma urgente si hay signos de hepatitis o reacción grave.
- Notificar reacciones adversas a la AEMPS.
- Llevar documentación requerida para dispensación: receta válida y datos del prescriptor.
Contenido Visual Sugerido
Materiales que ayudan a pacientes y redes sociales.
- Infografía de flujo de inicio: evaluación, test de orina, LFTs, inicio del tratamiento.
- Comparación visual oral vs IM con calendario de dosis Vivitrol.
- Carrusel para redes con consejos de farmacéutico: evitar alcohol, control LFTs y contactos de apoyo.
Gráficos útiles: curvas de reducción de consumo de alcohol y barras de incidencia de efectos adversos.
Registro Y Regulación
¿Qué obligaciones regulatorias deben cumplirse?
Revisar la ficha técnica y alertas de la AEMPS regularmente.
Registrar reacciones adversas en el sistema de farmacovigilancia de la AEMPS.
Integración con SNS: usar receta electrónica interoperable y cumplir requisitos autonómicos de prescripción y reembolso.
- Checklist regulatorio: ficha técnica consultada, consentimiento informado, registro en historia clínica y notificación a AEMPS.
- Farmacias online: verificar sello AEMPS y autorización para dispensar.
Almacenamiento Y Manipulación
¿Cómo conservar naltrexona en farmacia y en casa?
Comprimidos: almacenar a 20–25 °C y proteger de la humedad.
Inyectables (Vivitrol): conservar según etiqueta del producto; en farmacia/hospital suele requerir refrigeración.
Transporte: mantener en embalaje original y evitar calor extremo o congelación.
Considerar temperaturas altas en verano y humedad en zonas costeras en España.
- Checklist para la farmacia: almacenar en lugar seco y controlado, etiquetar lotes y fechas de caducidad.
- Eliminación: seguir normativa SIGRE para residuos farmacéuticos en oficinas de farmacia.
Guías Para Un Uso Correcto
¿Qué debe recordar un paciente al iniciar naltrexona?
Confirmar ausencia de opioides mediante prueba de orina antes de iniciar.
Medir LFTs baseline y controlar periódicamente durante el tratamiento.
Explicar posibles efectos secundarios: náuseas, insomnio y dolor articular.
Aconsejar evitar alcohol y moderar café y cenas tardías para prevenir insomnio.
Adherencia: usar receta electrónica, envíos programados y apoyo psicosocial con grupos locales y foros.
Seguridad en emergencias: llevar tarjeta indicando antagonismo opioide e informar a servicios de salud antes de cirugía o uso de analgésicos opioides.
- Checklist de inicio y seguimiento: prueba de orina, LFTs, plan de apoyo y referencias a servicios del SNS.
Entrega En Toda España
| Ciudad | Región | Tiempo De Entrega |
|---|---|---|
| Madrid | Comunidad de Madrid | 5-7 días |
| Barcelona | Cataluña | 5-7 días |
| Valencia | Comunidad Valenciana | 5-7 días |
| Sevilla | Andalucía | 5-7 días |
| Zaragoza | Aragón | 5-7 días |
| Málaga | Andalucía | 5-7 días |
| Alicante | Comunidad Valenciana | 5-7 días |
| Bilbao | País Vasco | 5-7 días |
| Córdoba | Andalucía | 5-9 días |
| Valladolid | Castilla y León | 5-9 días |
| Vigo | Galicia | 5-9 días |
| Gijón | Asturias | 5-9 días |
| Santa Cruz De Tenerife | Canarias | 5-9 días |
| Palma De Mallorca | Islas Baleares | 5-9 días |
Notas Finales Y Recursos
Para más información técnica, consulte la ficha técnica oficial y los protocolos de la AEMPS.
En dudas clínicas, solicite valoración del equipo médico o del farmacéutico de oficina.
Recuerde: reportar cualquier reacción adversa a la AEMPS y registrar el tratamiento en la historia clínica.
Palabras clave útiles para buscar información local: naltrexona, naltrexona 50 mg, Vivitrol 380 mg, naltrexona comprimidos, naltrexona para el alcoholismo.