Información Básica Sobre Disulfiram
- Denominación Internacional (INN): Disulfiram (N,N,N',N'-tetraethylthiuram disulfide).
- Nombres Comerciales Disponibles En España: Antabuse; Esperal; Teturam; NozoL; Disulint.
- Código ATC: P03AA01.
- Formas Y Dosificaciones: Tabletas 100 mg, 250 mg y 500 mg (envases 10–50 unidades); implantos/inyectables 800 mg (raros, no licenciados en la mayoría de mercados).
- Fabricantes En España: No especificado.
- Estado De Registro En España: Recetado (Rx) en la Unión Europea; datos específicos sobre registro nacional no especificados.
- Clasificación OTC / Rx: Recetado (Rx) — requiere receta médica en mercados de la UE y demás regiones citadas.
Advertencias Y Restricciones Críticas
Grupos De Alto Riesgo (Embarazadas, Personas Mayores, Pacientes Polimedicados)
¿Le preocupa que el tratamiento afecte a un familiar mayor o a una mujer embarazada?
El disulfiram está contraindicado en embarazo y lactancia salvo evaluación de riesgo/beneficio por especialista.
En personas mayores la sensibilidad a efectos adversos y la polifarmacia exigen revisión exhaustiva de medicación.
Si hay comorbilidad hepática grave o insuficiencia renal severa, el tratamiento no es apropiado.
Pacientes con antecedentes de psicosis o cardiopatía grave deben evitar disulfiram.
Antes de iniciar, realizar evaluación hepática y psiquiátrica y documentar en la historia clínica.
Interacción Con Actividades (Conducir, Alcohol)
¿Qué pasa con el alcohol y la vida social durante el tratamiento?
Disulfiram provoca una reacción aguda al mezclarlo con alcohol que puede ser grave y desagradable.
Se debe informar al paciente sobre bebidas y alimentos que contienen alcohol incluso en trazas.
Evitar conducir si aparecen somnolencia, vértigo u otros efectos adversos relacionados con el fármaco.
Entregar tarjeta de alerta al paciente y asesorar sobre lectura de etiquetas e ingredientes ocultos.
¿Puedo Conducir Después De Tomarlo?
No conducir si aparece somnolencia, mareo o durante una reacción por alcohol; consulte al prescriptor.
- Contraindicaciones absolutas: Hipersensibilidad a disulfiram o derivados tiuram; insuficiencia hepática grave; consumo reciente de alcohol; psicosis; cardiopatía grave; embarazo y lactancia.
- Revisión de medicación previa en polimedicados.
- Control hepático antes de iniciar y de forma periódica durante el tratamiento.
- Entrega de tarjeta de alerta y educación sobre alimentos con alcohol.
| Interacción |
Ejemplo |
Severidad |
| Alcohol |
Vino, cerveza, licores, salsas con vino |
Alta |
| Metronidazol |
Antibiótico oral o tópicos con efecto similar |
Alta |
| Anticoagulantes |
Warfarina y otros — vigilar INR |
Moderada |
Conceptos Básicos De Uso
INN Y Nombres Comerciales (Nombres Utilizados En España)
¿Qué nombre tiene este medicamento y cómo se busca en la farmacia?
La denominación internacional es Disulfiram.
En búsquedas frecuentes aparecen términos como Antabuse y Esperal, aunque la disponibilidad puede variar por distribuidor.
En la práctica clínica y en receta electrónica se usa la INN Disulfiram para identificar el principio activo.
Clasificación Legal (Según La AEMPS)
¿Necesita receta para adquirirlo en España?
Disulfiram es un medicamento con prescripción médica (Rx) en la Unión Europea.
Se dispensa mediante receta electrónica del SNS cuando está indicado.
Consultar la ficha técnica y notas de seguridad en fuentes oficiales antes de prescribir.
- INN: Disulfiram.
- ATC: P03AA01.
- Nombres frecuentes en búsquedas: Antabuse, Esperal.
Guía De Dosificación
Regímenes Estándar (Receta Electrónica Del SNS)
¿Cuál es la pauta habitual para empezar y mantener el tratamiento?
Inicio: 500 mg una vez al día durante 1–2 semanas.
Mantenimiento: 250 mg una vez al día, con rango terapéutico entre 125 mg y 500 mg ajustado por eficacia y tolerabilidad.
La duración típica oscila entre 3 y 12 meses dentro de un programa supervisado.
Ajustes Por Comorbilidades (Población Geriátrica, Pacientes Crónicos)
¿Hay que modificar la dosis en mayores o con enfermedad hepática?
En ancianos se recomienda iniciar con dosis más bajas y monitorizar efectos e interacciones.
En insuficiencia hepática severa está contraindicado; en insuficiencia renal usar con precaución.
Registrar la prescripción en receta electrónica y planificar controles de transaminasas periódicos.
| Fase |
Dosificación |
Ajustes |
| Inicio |
500 mg una vez al día 1–2 semanas |
Evaluar tolerancia hepática |
| Mantenimiento |
250 mg/día (125–500 mg) |
Ajustar según eficacia y efectos |
| Ancianos / Polimedicados |
Reducir dosis inicial |
Revisión de medicación y controles más frecuentes |
- Prueba hepática basal y periódica.
- Evaluación psiquiátrica inicial y durante el tratamiento.
- Registrar fecha de inicio en receta electrónica.
¿Qué Pasa Si Olvido Una Dosis?
Tomar la dosis olvidada cuando se recuerde.
Si está próxima la hora de la siguiente dosis, omitir la olvidada y continuar el horario habitual.
No duplicar dosis para compensar un olvido.
Tabla De Interacciones
Alimentos Y Bebidas (Café, Alcohol, Lácteos)
¿Qué alimentos o bebidas pueden causar problemas con disulfiram?
La ingestión de alcohol produce la reacción disulfiram-alcohol con náuseas, enrojecimiento y taquicardia.
Precaución con salsas que contienen vino, productos de repostería con licor y algunos postres con alcohol.
Leer etiquetas de productos y evitar remedios caseros o extractos que contengan alcohol.
Interacciones Farmacológicas Comunes (Antihipertensivos, Antidiabéticos Habituales En España)
¿Qué medicamentos habituales requieren vigilancia con disulfiram?
Puede potenciar el efecto de anticoagulantes por lo que hay que monitorizar INR.
Con antidiabéticos existe riesgo aumentado de hipoglucemia en pacientes diabéticos.
Refuerzo de sensibilidad a vasodilatadores y a algunos antihipertensivos es posible; ajustar terapia si procede.
Evitar metronidazol simultáneo por riesgo de reacción similar a la del alcohol.
| Interacción |
Descripción |
Recomendación |
| Alcohol |
Reacción aguda: náuseas, enrojecimiento, taquicardia, hipotensión |
Evitar cualquier consumo de alcohol |
| Anticoagulantes |
Potenciación del efecto anticoagulante |
Control frecuente de INR |
| Antidiabéticos |
Riesgo aumentado de hipoglucemia |
Monitorizar glucemia |
| Metronidazol |
Reacción tipo disulfiram-alcohol |
Evitar uso concomitante |
- Evitar bebidas y alimentos con alcohol.
- Revisar lista completa de medicamentos antes de iniciar.
- Informar sobre productos de cuidado bucal o colutorios con alcohol.
Informes De Usuarios Y Tendencias
¿Qué cuentan los pacientes en foros y redes sobre su experiencia?
En foros españoles aparecen testimonios sobre sabor metálico y náuseas leves.
Varios usuarios advierten sobre reacciones al tomar vino en cenas tardías o al consumir tapas con salsas alcohólicas.
Algunos pacientes valoran el efecto disuasorio como clave para mantener la abstinencia.
Otros dejan el tratamiento por efectos adversos o por dificultad para conciliarlo con la vida social centrada en el consumo de alcohol.
Verificar consentimiento antes de publicar experiencias y contrastar siempre con fuentes oficiales para E‑E‑A‑T.
- Testimonio resumido: “El sabor metálico me molestó las primeras semanas, pero me ayudó a no beber.”
- Testimonio resumido: “Una cena con vino me dio mareo y náuseas intensas.”
- Evaluar factores sociales como cenas, reuniones y viajes antes de prescribir.
- Considerar apoyo psicológico y grupos de apoyo complementarios.
Opciones De Acceso Y Compra
¿Dónde y cómo se puede obtener disulfiram en España?
Disulfiram es medicamento con receta y se dispensa en farmacias comunitarias y farmacias online autorizadas.
La receta electrónica del SNS facilita la dispensación y el seguimiento.
Los genéricos suelen ser más económicos que marcas como Antabuse.
Rangos orientativos de precio por envase (10–50 comprimidos): entre 10 € y 60 € según dosis y marca.
Comprar solo en farmacias autorizadas y evitar portales no regulados para proteger la seguridad del producto.
En nuestra farmacia online, disulfiram está disponible sin receta con entrega discreta en España en 5–14 días.
| Tipo |
Rango De Precio Aproximado |
| Genérico |
≈ 10–30 € por envase |
| Marca (Antabuse) |
≈ 30–60 € por envase |
- Checklist compra segura: receta médica, farmacia autorizada, comprobación de lote y caducidad.
- Documentación requerida: receta médica y consentimiento informado si procede.
Mecanismo De Acción Y Farmacología
Explicación Simplificada (Para Pacientes)
¿Cómo actúa este medicamento para ayudar a dejar de beber?
Disulfiram inhibe la enzima acetaldehído deshidrogenasa.
Al ingerir alcohol se acumula acetaldehído, causando malestar agudo que funciona como disuasión.
Detalles Clínicos (Basados En AEMPS/EMA)
¿Qué dicen las fichas técnicas sobre farmacología y formulaciones?
El mecanismo bioquímico y la farmacocinética están descritos en fichas técnicas y guías regulatorias.
Las tabletas más habituales son 100 mg, 250 mg y 500 mg; los implantes de 800 mg son raros y no están autorizados en muchos países.
Monitorizar función hepática y estado psiquiátrico antes y durante el tratamiento por riesgo de hepatotoxicidad y efectos psiquiátricos.
- Mecanismo simple
- Inhibición de acetaldehído deshidrogenasa que produce aversión al alcohol.
- Mecanismo técnico
- Bloqueo irreversible de la enzima, acumulación de acetaldehído y síntomas vasomotores y gastrointestinales.
- ATC: P03AA01.
- Formulaciones: tabletas 100/250/500 mg; implantes 800 mg (raros).
- Puntos clave: riesgo hepático, interacciones, necesidad de supervisión clínica.
Indicaciones Y Usos Off-Label
¿Para qué está aprobado y en qué circunstancias se usa fuera de ficha?
Indicaciones aprobadas: tratamiento del trastorno por consumo crónico de alcohol como medida de aversión dentro de un programa supervisado.
Usos off‑label observados: mantenimiento de abstinencia en pacientes seleccionados bajo supervisión psiquiátrica o de adicciones.
No está recomendado en menores; su uso debe documentarse y justificarse en la historia clínica.
Comparar con alternativas farmacológicas como naltrexona y acamprosato según perfil clínico del paciente.
- Indicación aprobada: alcoholismo crónico (programa supervisado).
- Off‑label: casos seleccionados para mantenimiento de abstinencia bajo control clínico.
| Alternativa |
Indicación |
Comentario |
| Naltrexona |
Reducción del deseo de beber |
Mecanismo distinto; a considerar según perfil |
| Acamprosato |
Mantenimiento de abstinencia |
Complementario en programas de rehabilitación |
Principales Hallazgos Clínicos
¿Qué evidencia respalda el uso de disulfiram?
Ensayos europeos y revisiones muestran eficacia moderada para reducir recaídas cuando existe supervisión directa.
Datos observacionales en España indican beneficio en pacientes adherentes con monitorización adecuada.
Riesgo de hepatotoxicidad requiere controles periódicos de transaminasas.
Comparado con naltrexona y acamprosato, disulfiram ofrece un mecanismo diferente y un perfil de seguridad propio.
| Estudio |
Población |
Resultado Principal |
| Revisión Europea |
Pacientes con alcoholismo crónico |
Eficacia moderada con supervisión |
| Series Observacionales (España) |
Unidades de adicciones |
Beneficio en pacientes adherentes |
- Recomendación práctica: monitorizar hepática y ECG si antecedente cardiaco.
- Registrar eventos adversos en farmacovigilancia.
Matriz De Alternativas
¿Qué otras opciones existen y cómo compararlas?
| Fármaco |
Mecanismo |
Eficacia Relativa |
Efectos Adversos |
Coste Aprox. |
Reembolso SNS |
| Disulfiram |
Inhibidor de acetaldehído deshidrogenasa |
Moderada con supervisión |
Hepatotoxicidad, reacción con alcohol |
10–60 € |
Depende de indicación |
| Naltrexona |
Antagonista opioide |
Reducir deseo de beber |
Náuseas, cefalea |
Variable |
Depende de categoría |
| Acamprosato |
Modulación glutamatérgica |
Mantenimiento de abstinencia |
Diarrea, náuseas |
Variable |
Depende de categoría |
- Ventaja disulfiram: disuasión por reacción aversiva.
- Desventaja: interacciones y necesidad de control hepático.
- La elección debe ser personalizada y compartida con el paciente.
Preguntas Frecuentes
¿Necesito pruebas hepáticas antes de empezar?
Sí, es necesario realizar pruebas hepáticas basales y controles periódicos durante el tratamiento.
¿Se financia por el SNS?
Depende de la indicación y categoría; consultar receta electrónica y condiciones de copago en el SNS.
¿Dónde comprar?
En farmacias comunitarias o en farmacias online autorizadas.
¿Precio aproximado?
Genéricos ≈ 10–30 €; marcas hasta 60 € por envase (estimaciones orientativas).
¿Implantes?
Raros y no estándar; verificar autorización y ficha técnica si se considera.
- Documentos que debe llevar el paciente
- Receta electrónica, identificación y listado de medicaciones.
Contenido Visual Sugerido
¿Qué imágenes y recursos ayudan a entender y recordar la información?
Infografía 1: flujo de inicio y monitorización con checklist visual.
Infografía 2: mapa de interacciones alimentarias típico en España (vino, tapas, salsas).
Vídeo corto: animación explicando la reacción disulfiram‑alcohol.
Tabla visual: comparativa genérico vs marca con precios orientativos.
- Alt‑text sugerido: “disulfiram 250 mg Antabuse comprimidos España”.
- Incluir testimonios verificados con consentimiento para mejorar E‑E‑A‑T.
Registro Y Regulación
¿Qué obligaciones regulatorias y de documentación hay en España?
Disulfiram se regula bajo normas europeas y nacionales y es medicamento sujeto a prescripción (Rx).
Consultar la ficha técnica y comunicados de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios para detalles.
Para importaciones o marcas menos habituales comprobar autorización y registro en el país origen.
Notificar reacciones adversas mediante los formularios de farmacovigilancia oficiales.
- Paso 1: Verificar autorización de comercialización.
- Paso 2: Registrar la prescripción en la historia clínica y receta electrónica.
- Paso 3: Obtener y archivar consentimiento informado cuando proceda.
Almacenamiento Y Manipulación
¿Cómo conservar correctamente el medicamento en casa o en la farmacia?
Mantener a temperatura ambiente entre 15–30 °C, protegido de humedad y luz.
Transportar evitando calor y humedad; en verano proteger del calor en desplazamientos.
Conservar en envase original y fuera del alcance de los niños.
Eliminar sobrantes de forma segura en puntos SIGRE de farmacias comunitarias.
- Checklist para farmacéuticos: control de lotes y comprobar fecha de caducidad.
- Consejo al paciente: no compartir el medicamento con terceros.
Guías Para Un Uso Correcto
¿Qué pasos prácticos se deben seguir desde la farmacia y la unidad de adicciones?
Evaluar historial de consumo y coordinar con el equipo de adicciones del SNS.
Realizar pruebas hepáticas antes y durante el tratamiento.
Educar al paciente sobre alimentos y bebidas con alcohol y enseñar a leer etiquetas.
Combinar farmacoterapia con terapia psicológica y programas estructurados para maximizar resultados.
Documentar claramente la indicación en la receta electrónica y entregar hoja informativa oficial.
- Checklist para pacientes: portar tarjeta de alerta y evitar productos con alcohol.
- Consejo farmacéutico: programar controles y seguimiento activo de adherencia.
Entrega En Todo España
| Ciudad |
Región |
Tiempo De Entrega |
| Madrid |
Comunidad de Madrid |
5-7 días |
| Barcelona |
Cataluña |
5-7 días |
| Valencia |
Comunidad Valenciana |
5-7 días |
| Sevilla |
Andalucía |
5-7 días |
| Zaragoza |
Aragón |
5-7 días |
| Málaga |
Andalucía |
5-7 días |
| Murcia |
Región de Murcia |
5-7 días |
| Palma |
Islas Baleares |
5-7 días |
| Las Palmas De Gran Canaria |
Islas Canarias |
5-9 días |
| Bilbao |
País Vasco |
5-7 días |
| Alicante |
Comunidad Valenciana |
5-7 días |
| Córdoba |
Andalucía |
5-9 días |
| Valladolid |
Castilla y León |
5-9 días |
| Vigo |
Galicia |
5-9 días |
| Gijón |
Asturias |
5-9 días |
