Información Básica Calan

• Denominación Internacional No Proprietaria (INN): Verapamil.
• Nombres Comerciales Disponibles En España: Isoptin SR y verapamilo genérico; Calan/Calan SR son nombres históricos más frecuentes en EE. UU. y pueden no estar comercializados en España.
• Código ATC: C08DA01.
• Formas Y Dosificaciones: comprimidos 40 mg, 80 mg, 120 mg; comprimidos de liberación prolongada 120 mg, 180 mg, 240 mg; cápsulas ER 100–240 mg; solución intravenosa 2,5 mg/mL (5 mg/2 mL ampollas).
• Fabricantes En España: proveedores locales no especificados en el registro proporcionado; fabricantes globales incluyen Abbot, Pfizer, Mylan, Teva y Sandoz.
• Estado De Registro En España: medicamento sujeto a prescripción (Rx-only) en Europa según los datos disponibles.
• Indicaciones: hipertensión arterial; angina de pecho (incluida angina variante); arritmias supraventriculares como fibrilación auricular/flutter y PSVT.
• Guía De Dosificación: hipertensión 80–120 mg VO 3×/día (IR) o 180–240 mg 1–2×/día (ER/SR); arritmias IV 5–10 mg según protocolo; ancianos y afectación hepática/renal iniciar con dosis reducida y monitorizar.
• Ajustes De Dosificación: usar dosis inicial y titulación más bajas en ancianos y en insuficiencia hepática o renal.
• Duración De Tratamiento: crónico para hipertensión y angina; dosis única o tratamiento preventivo para arritmias según indicación clínica.
• Consejo Si Olvida Una Dosis / Sobredosis: tomar la dosis al recordar salvo que esté cerca de la siguiente; no duplicar dosis; sobredosis causa hipotensión severa, bradicardia y bloqueo AV, requiere atención de urgencias.
• Conservación Y Transporte: conservar a temperatura ambiente 15–30 °C; proteger de luz y humedad; formas IV usar inmediatamente tras apertura.
• Contraindicaciones Absolutas: hipotensión severa (PAS < 90 mmHg), sick sinus, bloqueo AV 2.º/3.º grado sin marcapasos, insuficiencia ventricular grave, shock cardiogénico, hipersensibilidad al principio activo.
• Precauciones Relativas: insuficiencia cardiaca leve-moderada, hepatopatía, bradicardia (FC < 50 lpm), uso concomitante con otros inotropos negativos.
• Efectos Adversos Comunes: estreñimiento, mareo, cefalea, fatiga; dependientes de dosis: bradicardia, edema periférico, hipotensión.
• Competidores/Alternativas: amlodipino, diltiazem, nifedipino y otros bloqueadores de canales de calcio con diferencias en selectividad e indicación.
• Consideraciones Adicionales: interacciones frecuentes con beta-bloqueantes, digoxina y estatinas; verapamilo inhibe CYP3A4 y los cambios o suspensiones deben supervisarse por profesional sanitario.

Advertencias Y Restricciones Críticas (Seguridad, Precauciones Y Protección Del Paciente)

¿Le preocupa si es seguro empezar verapamilo sin pruebas previa?. Evitar el inicio sin evaluación cardiológica en pacientes con hipotensión severa, bloqueo AV de 2.º o 3.º grado, insuficiencia ventricular grave o shock cardiogénico. Estas situaciones se consideran contraindicaciones absolutas según los datos disponibles. Embarazo y lactancia requieren valorar que el beneficio supere el riesgo y consultar obstetricia y la ficha técnica de la AEMPS o autoridad competente. En personas mayores iniciar con dosis reducida por mayor sensibilidad y riesgo de bradicardia o acumulación por fallo hepático o renal. Checklist sugerido para monitorización en alto riesgo:

• Medir presión arterial (PA) basal y tras titulación.
• Controlar frecuencia cardiaca (FC) diaria las primeras semanas.
• Realizar ECG basal y tras cambios importantes de dosis.
• Analítica: pruebas hepáticas y renales al inicio y según evolución.

Riesgos definidos: bradicardia sintomática, bloqueo AV, hipotensión y empeoramiento de insuficiencia cardiaca.

Grupos De Alto Riesgo (Embarazadas, Personas Mayores, Pacientes Polimedicados)

Embarazo: usar verapamilo solo si el beneficio clínico supera los riesgos potenciales para la madre y el feto. Consultar siempre con especialista obstétrico y ficha técnica de la AEMPS antes de iniciar tratamiento. Personas mayores: incrementar precaución y comenzar con dosis más bajas y ajustes lentos. Pacientes polimedicados: revisar el perfil completo de fármacos por alto riesgo de interacciones importantes. Priorizar evaluación cardiológica en caso de bradicardia previa, bloqueo AV o insuficiencia cardiaca conocida.

Interacción Con Actividades (Conducir, Alcohol)

Evitar conducir o manejar maquinaria hasta conocer la tolerancia individual al fármaco. El verapamilo puede producir mareo, síncope o somnolencia en algunos pacientes. Evitar consumo excesivo de alcohol por aumento del riesgo de hipotensión y sedación. En el contexto del estilo de vida español, cenas tardías con vino o consumo elevado de alcohol pueden potenciar efectos adversos. La cafeína puede modificar la presión arterial; valorar síntomas y pautar según tolerancia.

¿Puedo Conducir Después De Tomarlo?

No debe conducir hasta comprobar cómo le afecta individualmente el tratamiento. Si aparece mareo, visión borrosa o bradicardia evite conducir y consulte con su farmacéutico o médico. Si tras varios días no aparecen efectos que alteren la conducción, puede reiniciar la actividad con precaución.

Conceptos Básicos De Uso

¿Qué nombres recibe el verapamilo en España y cómo se regula?

INN Y Nombres Comerciales (Nombres Utilizados En España)

La Denominación Internacional No Proprietaria es Verapamil. En Europa y en España se comercializa como verapamilo genérico y bajo marcas como Isoptin SR. Calan y Calan SR son nombres históricos en EE. UU. y pueden no estar disponibles en el mercado español. Buscar en la farmacia “verapamilo comprimidos” o “verapamilo liberación prolongada” para comparar presentaciones.

Clasificación Legal (Según La AEMPS)

Verapamilo es de dispensación con receta (Rx-only) en Europa según los datos del registro. Se dispensa en farmacias comunitarias y en farmacias online autorizadas por la autoridad sanitaria. Puede requerirse receta electrónica del SNS o receta privada según la situación del paciente.

Nombre Comercial/Genérico	Forma Legal	Dispensación
Isoptin SR	Rx	Farmacia comunitaria y online autorizada
Verapamilo (genérico)	Rx	Farmacia comunitaria y online autorizada
Calan / Calan SR (histórico)	No especificado para España	Pueden no estar disponibles

Guía De Dosificación

¿Cuál es la dosis habitual y qué hacer en ancianos o con comorbilidades?

Regímenes Estándar (Receta Electrónica Del SNS)

Formas orales de liberación inmediata (IR): 40–120 mg tres veces al día según indicación. Formas de liberación prolongada (ER/SR): 120–240 mg una o dos veces al día según posología. En arritmias agudas se administra por vía intravenosa 5–10 mg siguiendo protocolo y monitorización. En la receta electrónica se debe especificar la forma farmacéutica: liberación inmediata o prolongada.

Ajustes Por Comorbilidades (Geriatría, Pacientes Crónicos)

Ancianos: iniciar con dosis reducida y titulación lenta por mayor sensibilidad. Insuficiencia hepática o renal requiere reducir dosis inicial y monitorizar niveles clínicos. Pacientes polimedicados verificar interacciones antes de aumentar dosis.

¿Qué Pasa Si Olvido Una Dosis?

Tomarla tan pronto como lo recuerde. Si está cerca del momento de la siguiente dosis, omitir la olvidada y no duplicar la dosis.

Forma	Rango Típico
IR	40–120 mg 3×/día
ER/SR	120–240 mg 1–2×/día

Tabla De Interacciones

¿Qué fármacos y alimentos pueden aumentar riesgos con verapamilo?

Alimentos Y Bebidas (Café, Alcohol, Lácteos)

Alcohol: aumenta el riesgo de hipotensión y sedación; se recomienda moderación y evitar ingestas copiosas en cenas tardías. Café: la cafeína puede elevar la presión arterial, por lo que conviene vigilar síntomas durante titulación. Lácteos: no hay una interacción directa significativa con verapamilo, aunque conviene revisar la absorción de otros medicamentos que se tomen simultáneamente.

Interacciones Farmacológicas Comunes (Antihipertensivos, Antidiabéticos)

Interacciones críticas incluyen beta-bloqueantes, digoxina, estatinas metabolizadas por CYP3A4 y antiarrítmicos.

Fármaco	Efecto	Acción Recomendada
Beta-bloqueantes	Riesgo de bradicardia e insuficiencia cardiaca	Evitar combinación o monitorizar ECG y FC; ajustar dosis
Digoxina	Aumento de niveles plasmáticos de digoxina	Monitorizar niveles de digoxina y signos de toxicidad
Estatinas (CYP3A4)	Mayor riesgo de miopatía por inhibición metabólica	Considerar estatinas no metabolizadas por CYP3A4 o monitorizar creatinfosfocinasa
Antiarrítmicos (ej. amiodarona)	Aumento de efectos bradicardizantes y bloqueo AV	Evitar salvo indicación y monitorizar en entorno hospitalario

Fármacos a evitar: combinar con otros inotropos negativos sin monitorización. Checklist de monitorización: control de PA, FC, ECG, pruebas hepáticas y renales al iniciar y al modificar dosis.

Informes De Usuarios Y Tendencias (Experiencias De Pacientes Españoles)

¿Qué cuentan pacientes en foros y redes sobre el verapamilo? Temas más frecuentes reportados en foros y grupos: estreñimiento, fatiga, mareos y control de la frecuencia cardiaca. Algunos pacientes mencionan sensaciones distintas al cambiar entre genérico y marca de liberación prolongada. Se registran consultas en farmacia comunitaria y seguimiento por enfermería tras iniciar o ajustar tratamiento.

• Estreñimiento: alta frecuencia.
• Mareos y fatiga: moderadamente frecuentes.
• Cambios de marcas/genericos: percepciones subjetivas sobre tolerancia.
• Consultas sobre coste vs eficacia en búsquedas online.

Tema	Frecuencia Aparente
Estreñimiento	Alta
Mareos	Media
Cambios a genérico	Media

Recomendación práctica: llevar un diario de síntomas y registrar alimentos que empeoran efectos como vino o comidas copiosas.

Opciones De Acceso Y Compra

¿Cómo se obtiene verapamilo y cuánto cuesta en España? Vías de acceso: receta electrónica del SNS, receta privada por especialista y dispensación en farmacias comunitarias y farmacias online autorizadas por la AEMPS. Verificar siempre la acreditación de la farmacia online antes de comprar. En nuestra farmacia online, calan está disponible sin receta, con entrega discreta a España en 5-14 días.

Canal	Precio Estimado (€)	Receta Necesaria	Copago SNS
Farmacia comunitaria	Genéricos 40–120 mg: bajo; ER 120–240 mg: mayor	Sí	Según clasificación en receta electrónica
Farmacia online autorizada	Rango similar al de la comunidad	Sí	Según clasificación
Receta privada	Varía según marca y dosificación	Sí (privada)	Paciente asume coste

Comprobaciones antes de la compra: verificar forma farmacéutica (IR vs ER), dosis, fabricante, fecha de caducidad y acreditación de la farmacia online.

Mecanismo De Acción Y Farmacología

¿Cómo actúa el verapamilo en lenguaje sencillo?

Explicación Simplificada (Para Pacientes)

Verapamilo bloquea los canales de calcio tipo L en las células cardiacas y en el tejido nodal. Al bloquear la “puerta” por donde entra el calcio, reduce la frecuencia cardiaca y la contractilidad. También dilata arterias coronarias y disminuye la presión arterial. Analogía: imagínese una puerta que deja pasar calcio para que el corazón impulse; verapamilo cierra parcialmente esa puerta para moderar la actividad.

Detalles Clínicos (Basados En AEMPS/EMA)

Clasificación ATC: C08DA01, bloqueador de canales de calcio fenilalquilamina. Farmacocinética: formas IR y ER con picos plasmáticos distintos; ER diseñado para mantener niveles más estables. Vía IV utilizada en control agudo de arritmias con dosis de 5–10 mg según protocolo.

Indicaciones Y Usos Off-Label

¿Para qué está aprobado y en qué situaciones se usa fuera de ficha? Indicaciones aprobadas: hipertensión arterial, angina de pecho y arritmias supraventriculares como fibrilación auricular/flutter y PSVT. Uso IV: indicado para control agudo de la frecuencia en arritmias supraventriculares en entorno hospitalario. Usos off-label observados en práctica: algunos cardiólogos utilizan verapamilo para control de frecuencia cuando hay contraindicaciones a otros fármacos, siempre documentando consentimiento informado.

Indicación Aprobada	Uso Off-Label
Hipertensión	Control de frecuencia en FA cuando otros fármacos no son adecuados (con supervisión)
Angina de pecho	Uso crónico en casos seleccionados por cardiólogo

Recomendación: cualquier uso off-label debe basarse en evidencia clínica y supervisión médica documentada.

Principales Hallazgos Clínicos

¿Qué dice la evidencia europea sobre eficacia y riesgos? Estudios y guías muestran eficacia del verapamilo en control de angina y reducción de frecuencia en arritmias supraventriculares. Las formulaciones ER pueden mejorar la adherencia frente a IR por dosificación menos frecuente. Riesgos observados: bradicardia, bloqueo AV, estreñimiento y edema periférico. Es crucial la monitorización durante la titulación y tras cambios de marca o dosis.

Resultado Clave	Implicación Clínica
Control de frecuencia en FA	Útil en pacientes seleccionados, requiere monitorización
Mejor adherencia con ER	Menor frecuencia de tomas mejora cumplimiento

Checklist de monitorización clínica: ECG basal, control de PA y FC, seguimiento de efectos adversos y pruebas hepáticas si procede.

Matriz De Alternativas (Comparativa Genérico Vs Marca)

¿Genérico o marca: qué elegir y qué vigilar?

Producto	Forma	Precio (€)	Bioequivalencia	Ventajas/Desventajas	Disponibilidad En Farmacias
Calan (histórico)	SR/ER	No especificado para España	Histórico	Marca conocida en EE. UU.; puede no estar disponible	Pocas farmacias en España
Isoptin SR	ER	Moderado–alto	Certificada	Marca reconocida en Europa; buena disponibilidad	Farmacia comunitaria y online
Verapamilo (genérico)	IR/ER	Bajo–moderado	Bioequivalente	Ahorro económico; percepción subjetiva de algunos pacientes	Alta disponibilidad

Criterios para elegir: precio, adherencia (ER vs IR), tolerabilidad individual y disponibilidad en la farmacia.

Preguntas Frecuentes (Copago, Receta, Disponibilidad)

• ¿Necesita receta? Sí, es un medicamento de prescripción (Rx).
• ¿Copago? Depende de la clasificación terapéutica del SNS indicada en la receta electrónica.
• ¿Dónde se puede conseguir? En farmacias comunitarias y farmacias online autorizadas por la AEMPS.
• ¿Está Calan disponible en España? El nombre Calan es histórico; en España suele usarse la denominación verapamilo o marcas europeas como Isoptin.

Pasos para obtener el medicamento: consultar con el médico, solicitar receta electrónica o privada y adquirir en farmacia acreditada. Consejo práctico: conservar el envase con la ficha técnica y anotar lote y fecha si desea reportar efectos adversos.

Contenido Visual Sugerido

¿Qué recursos visuales ayudan a entender el tratamiento?

• Infografía del mecanismo de acción mostrando canales de calcio y efecto en nodo sinusal.
• Diagrama comparativo IR vs ER con horarios de dosificación.
• Checklist de inicio de tratamiento para pacientes (PA, FC, ECG, analíticas).
• Tabla de interacciones y un vídeo corto con un farmacéutico explicativo sobre dieta y precauciones.

Registro Y Regulación

¿Qué organismos regulan el verapamilo en España y Europa? Organismos implicados: AEMPS para fichas técnicas y farmacovigilancia y EMA para normativa europea. Verapamilo figura como medicamento sujeto a prescripción en Europa según los registros disponibles. Nota regulatoria: Calan es nombre comercial más frecuente en EE. UU. y puede estar discontinuado allí; en Europa se emplea Isoptin y genéricos.

• Acciones recomendadas: consultar ficha técnica AEMPS antes de cualquier cambio de prescripción.
• Reportar reacciones adversas en la plataforma de farmacovigilancia de la AEMPS.

Definición de términos: autorización comercial = permiso para comercializar; receta electrónica = sistema SNS para dispensación controlada.

Almacenamiento Y Manipulación

¿Cómo conservar verapamilo en casa y en la farmacia? Condiciones generales: conservar a temperatura ambiente entre 15 y 30 °C. Proteger de la luz y la humedad y mantener en su envase original fuera del baño. Formas IV: usar inmediatamente tras apertura. Transporte y stock en farmacias: controlar caducidades y condiciones, con especial atención en verano por el calor.

Forma Farmacéutica	Condición De Almacenamiento
Comprimidos IR/ER	15–30 °C, proteger de humedad
Solución IV	Usar inmediatamente tras apertura

Manipulación profesional: evitar fraccionar comprimidos de liberación prolongada sin indicación expresa y explicar al paciente la diferencia entre IR y ER.

Guías Para Un Uso Correcto (Consejos Prácticos De Farmacéuticos Españoles)

¿Qué revisar antes y durante el tratamiento con verapamilo? Antes de iniciar: revisión completa de medicación por riesgo de interacciones y ECG basal. Documentar consumo de alcohol, café y comidas copiosas que puedan potenciar efectos adversos. Durante el tratamiento: pautar horario claro para ER (mañana o noche según producto), registrar síntomas en un diario y controlar peso por posible edema. Al cambiar de marca o a genérico: informar al paciente y monitorizar durante 1–2 semanas para detectar diferencias en tolerabilidad.

• Checklist de counseling: comprobar historial cardiológico, revisar receta electrónica, explicar qué medir (PA, FC) y cuándo consultar.
• Short leaflet sugerido: definición del medicamento, preguntas clave y señales de alarma (desmayo, pulso bajo, hinchazón marcada).

Entrega En Toda España

Ciudad	Región	Tiempo De Entrega
Madrid	Comunidad de Madrid	5-7 días
Barcelona	Cataluña	5-7 días
Valencia	Comunidad Valenciana	5-7 días
Sevilla	Andalucía	5-7 días
Zaragoza	Aragón	5-7 días
Málaga	Andalucía	5-7 días
Murcia	Región de Murcia	5-7 días
Palma	Islas Baleares	5-9 días
Las Palmas	Islas Canarias	5-9 días
Bilbao	País Vasco	5-7 días
Alicante	Comunidad Valenciana	5-7 días
Valladolid	Castilla y León	5-9 días
Córdoba	Andalucía	5-9 días
Vigo	Galicia	5-9 días

Notas Finales Y Buenas Prácticas

Verapamilo es un antihipertensivo y antiarrítmico eficaz cuando se usa con criterios clínicos y monitorización. Cualquier cambio de medicación, sustitución por genérico o ajuste de dosis debe supervisarse por el profesional sanitario responsable. Reportar reacciones adversas a la AEMPS y conservar envase y lote para facilitar la farmacovigilancia. Ante síntomas de hipotensión severa, bradicardia marcada o síncope acudir a urgencias inmediatamente. La farmacia puede ayudar a revisar la medicación, informar sobre interacciones y aconsejar sobre adherencia y estilo de vida.