Trazodona
Trazodona
- Se vende en farmacias y distribuidores autorizados; en la mayoría de países la trazodona requiere receta médica (Rx) según agencias como FDA/EMA, aunque en algunas farmacias puede encontrarse sin presentar receta — no es lo recomendado, consulte siempre a un profesional sanitario.
- La trazodona se utiliza principalmente para el trastorno depresivo mayor y, de forma off‑label, para el insomnio; su mecanismo incluye inhibición de la recaptación de serotonina y antagonismo de los receptores 5‑HT2 (clase SARI).
- Dosificación habitual: para depresión 75–150 mg/día en dosis divididas, pudiendo aumentarse hasta 400 mg/día en adultos (en ingreso hasta 600 mg/día); para insomnio dosis bajas de 25–100 mg al acostarse; ajustar según edad, función hepática/renal y tolerancia.
- Administración por vía oral en comprimidos: formulaciones de liberación inmediata (50, 100 mg) y de liberación prolongada/retard (75, 100, 150 mg) según presentación.
- Tiempo de inicio: efectos sedantes pueden aparecer en 30–60 minutos tras una toma nocturna; los efectos antidepresivos suelen requerir 2–4 semanas de tratamiento para apreciarse.
- Duración de acción: efectos sedantes generalmente duran 6–12 horas con formulaciones inmediatas; las formas de liberación prolongada pueden mantener niveles terapéuticos más tiempo y permiten administración una vez al día.
- No mezclar con alcohol: el alcohol potencia la sedación, la depresión respiratoria y el riesgo de caídas y efectos adversos; evite el consumo de alcohol durante el tratamiento.
- El efecto secundario más frecuente es la somnolencia/sedación; otros comunes incluyen mareo (hipotensión ortostática), cefalea, sequedad de boca, náuseas, visión borrosa, fatiga y estreñimiento; raramente priapismo, arritmias o síndrome serotoninérgico.
- ¿Le gustaría probar trazodona sin receta médica?
Advertencias Y Restricciones Críticas
Información Básica Sobre Trazodona
- INN (International Nonproprietary Name): Trazodone.
- Nombres Comerciales Disponibles: Desyrel; Trittico (incluye Trittico retard/XR en otros países); Trazolan; Trazone; Trazonil; Triticum; Donaren; Oleptro (retirado en EE. UU.).
- Código ATC: N06AX05.
- Formas y Dosificaciones: Comprimidos de liberación inmediata 50 mg y 100 mg; formas de liberación prolongada/retard CR/XR 75 mg, 100 mg, 150 mg (según laboratorio).
- Fabricantes (según datos globales): Angelini Group; Intas; Mylan; Gonane Pharma; Global Pharma Tek; Shandong Octagon; TAPI; Fermion; otros.
- Estado De Registro En España: no especificado.
- Clasificación OTC/Rx: Medicamento con receta (Rx) en la mayoría de mercados según datos presentes; dispensación por farmacias comunitarias y farmacias online autorizadas.
Grupos De Alto Riesgo
Embarazadas y lactancia: Evitar salvo valoración especializada y documentación de riesgo/beneficio.
Personas mayores: Riesgo aumentado de hiponatremia por SIADH, sedación y caídas.
Pacientes polimedicados: Revisar interacciones con fármacos que afectan CYP3A4/2D6 y fármacos serotonérgicos.
Enfermos cardiovasculares: Precaución por riesgo de arritmias y prolongación del QT.
Interacción Con Actividades
Trazodona produce sedación y mareo, por lo que las actividades que requieren atención (conducir, manejar maquinaria) están contraindicadas hasta conocer tolerancia.
El alcohol potencia la sedación y el riesgo de hipotensión ortostática.
Pregunta Y Respuesta — “¿Puedo Conducir Después De Tomarlo?”
No conducir ni manejar maquinaria hasta conocer su tolerancia.
Trazodona causa sedación, mareo y puede producir hipotensión ortostática; evite alcohol y otros sedantes.
Consulte con su prescriptor si necesita conducir por motivos laborales o legales.
- Checklist De Precauciones Iniciales: revisar listas de fármacos, medir presión en bipedestación, evitar alcohol, comenzar con dosis baja en ancianos.
- Lista De Verificación Para Visitas Médicas: indicar otros antidepresivos, antipsicóticos, antiarrítmicos, uso de diuréticos y antecedentes de priapismo.
- Síntomas De Alarma:
- Dolor o erección prolongada (priapismo).
- Confusión, fiebre, rigidez muscular, temblor (síndrome serotoninérgico).
- Somnolencia extrema o desmayo (hipotensión/arrítmia).
- Calambres, náuseas, cambios neurológicos o signos de hiponatremia.
Puntos Clave: Riesgo de priapismo (urgencia médica), síndrome serotoninérgico si se combina con otros serotonérgicos, hiponatremia/SIADH en ancianos, arritmias/QT prolongado.
Polimedicación: Revisar interacciones con la AEMPS y la revisión de receta electrónica del SNS; comprobar copago y alternativas genéricas.
Recomendación: Llevar lista de fármacos a la farmacia comunitaria y usar receta electrónica; reportar efectos adversos en la plataforma de la AEMPS.
Conceptos Básicos De Uso
INN Y Nombres Comerciales
INN: Trazodone (trazodona).
Nombres referenciados globalmente: Desyrel, Trittico (incluye formas retard), Trazolan, Trazonil, Donaren, entre otros.
En España puede encontrarse trazodona en presentaciones de laboratorio variable; solicitar equivalentes y genéricos en la farmacia.
Clasificación Legal
ATC: N06AX05 (antidepresivos, otros).
Clasificación: medicamento con receta (Rx) según la información disponible; dispensación por farmacias comunitarias y farmacias online autorizadas.
La receta electrónica del SNS es la vía habitual para prescripción y dispensación en España.
| Marca | Forma |
|---|---|
| Desyrel | Comprimidos 50 mg, 100 mg (común) |
| Trittico / Trittico Retard | Comprimidos 50 mg, 100 mg, 150 mg; formas retard 75 mg, 150 mg |
| Trazolan / Trazonil | Comprimidos 100 mg (según país) |
En etiqueta busque términos como “retard”, “CR” o “XR” para identificar liberación prolongada.
Guía De Dosificación
Regímenes Estándar
- Depresión mayor: dosis inicial 75–150 mg/día en dosis fraccionadas.
- Máximo en adultos: hasta 400 mg/día; en entornos hospitalarios hasta 600 mg/día según datos clínicos.
- Insomnio (uso off‑label): 25–100 mg una hora antes de acostarse, individualizar.
Ajustes Por Comorbilidades
Ancianos: iniciar con dosis baja (por ejemplo, 50 mg nocturna) y titrar despacio por riesgo de hipotensión y caídas.
Insuficiencia hepática/renal: reducir dosis inicial y monitorizar signos de acumulación.
Pediatría: no recomendado por seguridad no establecida.
Pregunta Y Respuesta — “¿Qué Pasa Si Olvido Una Dosis?”
Tome la dosis olvidada si falta suficiente tiempo para la siguiente dosis.
No doble la dosis para compensar la olvidada.
Si la dosis nocturna se olvida y se usa para insomnio, no compense al día siguiente; consulte con su médico si olvida varias dosis.
- Ejemplos De Dosificación Por Indicaci ón: Depresión 75–150 mg/día en 2-3 tomas; Insomnio 25–100 mg nocturno.
- Checklist Para Titración: empezar con dosis baja, revisar tolerancia a 2–4 semanas, aumentar progresivamente si necesario.
- Checklist Para Retirada (Taper): reducir lentamente en semanas; vigilar síntomas de discontinuación.
Tabla De Interacciones
Alimentos Y Bebidas
El alcohol potencia la sedación y aumenta riesgo de hipotensión y caídas.
El café puede reducir el efecto sedante nocturno de trazodona.
Evitar cenas muy copiosas o consumo de vino/tapas antes de dormir para evitar sedación excesiva y caídas.
Interacciones Farmacológicas Comunes
| Fármaco/Alimento | Efecto | Recomendación |
|---|---|---|
| Alcohol | Potencia sedación y depresión respiratoria | Evitar consumo mientras se toma trazodona |
| Benzodiacepinas, opioides | Depresores del SNC; aumento de somnolencia y riesgo respiratorio | Monitorizar y evitar combinación si es posible |
| ISRS/SNRI/IMAO | Riesgo de síndrome serotoninérgico | Evitar combinación o vigilar estrechamente; consultar ficha técnica |
| AINEs/Anticoagulantes | Aumento del riesgo de sangrado | Vigilar signos de sangrado; ajustar si procede |
| Antiarrítmicos / Fármacos que prolongan QT | Riesgo de arritmias y prolongación del QT | Monitorizar ECG en pacientes de riesgo |
| Antihipertensivos | Puede potenciar hipotensión | Controlar presión y ajustar tratamiento |
| Inductores/inhibidores CYP3A4, CYP2D6 | Alteración de niveles plasmáticos de trazodona | Ajustar dosis y vigilar efectos adversos |
- Definición: Síndrome Serotoninérgico: conjunto de signos por exceso de actividad serotoninérgica: agitación, fiebre, hiperreflexia, temblor y rigidez muscular.
- Definición: Priapismo: erección dolorosa y prolongada; urgencia urológica.
Informes De Usuarios Y Tendencias
Testimonios resumidos de foros y grupos españoles muestran uso creciente de trazodona para insomnio off‑label.
Pacientes reportan sedación matutina, sequedad de boca y mareo como quejas frecuentes.
Algunos foros mencionan casos aislados de priapismo, que son raros pero alarman a la comunidad.
- Checklist Para Evaluar Efectos Subjetivos: evaluar somnolencia nocturna, somnolencia diurna, eficacia sobre el sueño y tolerabilidad al despertar.
- Tendencias: mayor preferencia por genéricos en el SNS por copago menor; uso para insomnio en adultos jóvenes y mayores.
Contexto cultural en España: cenas tardías y consumo de vino aumentan la interacción con la sedación de trazodona.
Muchos pacientes intentan compensar somnolencia con café por la mañana, lo que puede alterar el patrón sueño‑vigilia.
Recomendación: contrastar información de grupos online con la ficha técnica de la AEMPS y con el farmacéutico comunitario.
Opciones De Acceso Y Compra
- Vías de acceso: receta electrónica del SNS; consultas privadas; derivación por médico de familia; farmacia comunitaria; farmacias online autorizadas.
- Comprar solo en farmacias autorizadas; verificar prospecto y fecha de caducidad.
Rango aproximado